Vaga – Analista de Casos Clínicos

JUNTE–SE A NOSSA EQUIPA 

PERFIL DO CANDIDATO: 

1 – Nível superior completo em Medicina ou áreas afins

2 – 4 anos de experiência em gestão de casos clínicos e avaliação de sinistros médicos numa seguradora.

AS PRINCIPAIS TAREFAS DA  FUNÇÃO INCLUEM:

• Realizar visitas de assistenciais a pacientes internados em hospitais. Estabelecer contacto com os médicos sobre a gestão diária dos pacientes e obter relatórios médicos/duração esperada da internação, quando indicado. Verificar e validar os documentos de sinistros médicos antes do submeter.
• Desenvolver e manter um banco de dados mensal sobre admissões, grandes sinistros e tempo de permanência prolongado.
• Lançamento de dados de registo de sinistros médicos.
• Emitir cartas de compromisso/ recusa prontamente ao hospital de acordo com a apólice.
• Responder a consultas/dúvidas de clientes, intermediários e prestadores de serviços.
• Auscultar feedback dos clientes admitidos sobre a qualidade e o âmbito dos serviços recebidos dos prestadores de serviços.
• Entrar em contacto com os hospitais para o envio imediato de facturas.
• Garantir que os hospitais cobram correctamente com base nas aprovações do sistema de saúde (anexadas ao envio das facturas).
• Trabalhar com colegas do departamento médico para garantir a gestão eficaz dos principais programas de saúde, incluindo, mas não se limitando ao programa de bem–estar (gestão de doenças crónicas), acampamentos/feiras de saúde e cessões de educação aos membros.

Os candidatos interessados e que reúnam os requisitos deverão enviar as suas candidaturas até o dia 13 de junho de 2025 para o endereço electrónico: recrutamento@britam.com indicando no Assunto:  !

Apenas os candidatos pré–selecionados serão contactados.